La pérdida de una extremidad no solo implica un cambio físico significativo, sino que también trae consigo una serie de desafíos en la movilidad y la calidad de vida. Una de las principales preocupaciones son las alteraciones en la marcha de pacientes amputados, un problema que puede afectar su independencia y bienestar general. Entender estas alteraciones es crucial para desarrollar estrategias de rehabilitación efectivas que permitan a los pacientes recuperar la funcionalidad y mejorar su calidad de vida.
Pero ¿Qué es la marcha?:
Es el proceso por el cual, el cuerpo se desplaza hacia adelante mientras mantiene una postura estable, en donde las piernas y brazos se mueven en sincronía; caminar es un proceso que nos lleva los primeros 7 años de vida para perfeccionar.
La marcha es un ciclo de movimientos repetitivos, en donde los grupos musculares agonistas (son los que se contraen) y los antagonistas (se relajan para permitir que los otros músculos puedan realizar la contracción y mover las estructuras óseas) trabajando coordinadamente, para mover las piernas.
¿Por qué es importante la marcha?
A través de este ciclo nos movemos de un lugar a otro, tras una acción tan cotidiana como lo es caminar, existen procesos físicos como neurológicos que permiten que en el día a día logremos desplazarnos.
El control de la marcha se traduce en una serie de movimientos voluntarios (nosotros podemos controlarlos), que requieren de la activación de todo el sistema nervioso y musculoesquelético, en el cual debe existir un control postural.
En la clínica de evaluación del pie puebla nos especializamos en detectar las alteraciones de la marcha, el pie y la postura, por medio del estudio baropodométrico.
Para dar mayor difusión a nuestro innovador proceso de evaluación creamos un video representativo, da clic para verlo en el botón de play.
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Nuestros especialistas cuentan con los conocimientos para detectar alteraciones y poder sugerir el tratamiento con plantillas ortopédicas a medida de acuerdo a las necesidades de cada paciente.
Alteraciones de la marcha
Cuando una estructura muscular, tejido blando y óseo se lesionan o sufren algún cambio la marcha se ve afectada, por ejemplo: si se te entierra una uña en el segundo dedo del pie y al caminar te genera dolor, realizarás diversos cambios como trasladar el peso a la zona del talón para que los dedos no apoyen y no genere molestia, a este mecanismo se le llama posturas antiálgicas o comúnmente conocidas como posturas antidolor.
Las alteraciones de la marcha se presentan ante problemas como:
- La coxalgia (dolor a nivel de la cadera)
- Gonalgia (dolor en las rodillas)
- Dolor en pies y tobillos
- Alteraciones en la alineación de las rodillas como valgo (rodillas en x) o varo (rodillas como de charrito)
- Lesiones en los ligamentos o inestabilidades en las articulaciones.
Marcha en pacientes con amputación de miembro inferior
Utilizar una prótesis de pierna cambia completamente las distribuciones del peso corporal en las piernas (pierna lateral a la amputación y protesis). Las alteraciones en la marcha van a depender de:
- Las modificaciones corporales del paciente amputado
- Nivel de amputación
- Componentes de la prótesis de pierna.
Alteraciones de la marcha en pacientes amputados
Habitualmente el paciente amputado arriba de rodilla presenta cambios posturales al utilizar una prótesis de pierna, con más de 15 años de experiencia en la clínica de prótesis se ha detectado que en pacientes que no reciben fisioterapia, adoptan posturas viciosas por comodidad ante la fuerza muscular y equilibrio, estas pueden llegar a ser:
- Marcha en abducción, es decir una base de apoyo ancha.
- Inclinación lateral del tronco.
- Movimiento de circunducción de la pierna con prótesis.
- Movimiento de látigo en fase de balanceo.
- Rotación del pie al apoyar el talón.
- Elevación desigual del talón hacia atrás.
- Impacto al final del balanceo.
- Golpe de la planta del pie en el suelo.
- Pasos desiguales.
- Aumento de la lordosis a nivel de la zona lumbar.
- Desplazamiento vertical del cuerpo.
Prevención de alteraciones de la marcha de un amputado
Para evitar alteraciones en la marcha del paciente amputado arriba de rodilla es necesario acudir a fisioterapia para tener el tratamiento terapéutico de acuerdo a tus necesidades.
En los casos donde estas alteraciones en la marcha ya se encuentran presentes, el tratamiento estará enfocado a mejorar esas alteraciones.
Tras la amputación es importante acudir inmediatamente al servicio de fisioterapia para recibir el tratamiento específico y adquirir la condición física y destreza para poder utilizar una prótesis de pierna.
Los ejercicios son explicados y realizados durante la sesión de rehabilitación y estos también deben ser realizados en casa, para mantener la condición física.
Al principio la marcha con una prótesis de pierna no es la ideal, pero conforme el paciente practica y acude a rehabilitación mejora.
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Recuerda que es importante buscar la asesoría de un profesional con la finalidad de proteger tu salud e inversión.
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