La amputación interescapulotorácica es una de las menos comunes dentro de los niveles de amputación de miembro superior. Este procedimiento consiste en la amputación completa del brazo y parte del hombro hasta la escápula. En blogs anteriores hemos explicado los diferentes niveles de amputación, pero en esta ocasión nos enfocaremos en este tipo particular de amputación y lo que implica para el paciente.
¿Qué es una amputación interescapulotorácica?
Este tipo de amputación se realiza generalmente como último recurso para eliminar un tumor maligno. Aunque es un procedimiento invasivo, ofrece la posibilidad de salvar la vida del paciente, especialmente en casos de sarcoma de Ewing, un tipo de cáncer agresivo que afecta a niños y adolescentes. A pesar de las opciones de tratamiento más conservadoras, en algunos casos extremos, la amputación sigue siendo la alternativa más viable para evitar complicaciones mayores como fracturas, hemorragias o infecciones.
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Historia y técnicas de la amputación interescapulotorácica
La primera amputación interescapulotorácica fue realizada en 1836 por Dixie Crosby. Desde entonces, se han desarrollado dos técnicas principales: el abordaje anterior de Berger (1887) y el abordaje posterior de Littlewood (1922), siendo esta última la más utilizada debido a sus ventajas, como la menor pérdida de sangre y una mejor hemostasia. (Hernández González et al., 2013).
Complicaciones derivadas de la amputación interescapulotorácica
Este procedimiento puede acarrear complicaciones, entre las cuales destacan:
- Pérdida significativa de sangre
- Dehiscencia de la herida quirúrgica
- Hematomas
- Dolor de miembro fantasma
- Infecciones postoperatorias
Prótesis para la amputación interescapulotorácica
Debido a la magnitud de la amputación, las prótesis de miembro superior para este nivel incluyen varios componentes que buscan mejorar la calidad de vida del paciente. Algunos de los principales elementos son:
- Elementos de fijación y encaje protésico: Estos aseguran que la prótesis se mantenga en su lugar, utilizando un arnés o cintas.
- Adaptadores: Conectan el encaje con las articulaciones protésicas.
- Articulaciones de hombro y codo: Sustituyen las articulaciones naturales para brindar mayor funcionalidad.
- Mano protésica: Puede ser estética o funcional, dependiendo de las necesidades del paciente.
- Funda cosmética: Cubre los componentes para dar una apariencia más natural.
Es importante mencionar que, debido a la pérdida de movilidad en el tronco y el peso de la prótesis, su funcionalidad puede ser limitada. El usuario necesitará sesiones de terapia para adaptarse al uso de la prótesis y mejorar sus habilidades con ella.
Funciones de la prótesis de miembro superior
Las prótesis de miembro superior tienen como principales objetivos:
- Mejorar la estética al reemplazar la extremidad amputada
- Restaurar la imagen corporal
- Permitir la realización de actividades básicas
- Ayudar a equilibrar la simetría corporal
Importancia de contar con especialistas en prótesis
Es fundamental que cualquier persona que requiera una prótesis sea asesorada por un experto que evalúe sus necesidades específicas. En Mediprax Clínica de prótesis en Puebla, contamos con un equipo especializado para orientarte en este proceso. Nuestro experto en prótesis y ortesis, el Lic. Samuel Medina, te ayudará a elegir el dispositivo más adecuado. Además, la Lic. Coral Romero, experta en rehabilitación, te brindará el apoyo necesario antes y durante el uso de la prótesis, y la Mtra. Belen Gris, experta en apoyo emocional, te acompañará en el proceso de duelo por la amputación.
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Referencias:
- Hernández González, E., Estévez Lezcano, L., Arredondo Reyes, R., Fernández García, G., & Arranz Pozo, J. (2013). Amputación interescapulotoráxica de Littlewood para el tratamiento de un paciente con sarcoma de Ewing. scielo.sld.cu
- Ottobock. (2021). Nivel de amputación: ottobock.es
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