Ortesis para la corrección del Genu varo y Genu valgo

Ortesis que se aplican para la corrección de Genu varo y valgo, por las desviaciones de las rodillas en varo (piernas en paréntesis) o en valgo (piernas en X).

Indicaciones para Genu varo y Genu valgo

Se aceptan como normal una etapa “varoide” hasta que el niño tiene 2 años de edad, y una segunda etapa “valgoide” hasta los 7 años.

Es patológico y está indicada una férula correctora cuando hay un ángulo femorotibial de varus mayor o igual a 25°, en la primera etapa, y un ángulo femorotibial de valgo, mayor o igual a 15° o con una distancia intermaleolar superior a 7.5 cm en la segunda.

Debe ser considerada la indicación de la ortesis:

• En los casos unilaterales
• Cuando existen otras alteraciones del aparato locomotor (raquitismo)
• En la enfermedad de Blount
• Si la deformidad persiste en edades superiores a las citadas como normales

Tipos de ortesis

Es una ortesis que se aplica de forma individualizada para cada extremidad inferior permitiendo tratar casos unilaterales y también bilaterales de forma alternante o simultánea con el uso de dos férulas a la vez.

Férulas correctoras de genu valgo nocturnas

Como las descritas antes se aplican de forma individual para cada extremidad inferior y permiten tratar casos unilaterales y también bilaterales de forma alternante o simultanea.

Principales Ortesis de Miembros Inferiores con su Indicación y Función: 

Férula de Hallux Valgus

Indicación: Hallux Valgus

Función: Provoca una reducción progresiva de la deformidad y evita su progresión rápida. Debe ser usada en estudios iniciales.

Elaboración: De uso nocturno, se construye de material termoplástico y se moldean al pie.

Férula Denis Brown

Indicación: Tratamiento del pie varo equino del metatarso aducto y de los defectos torsionales de las tibias. Se usa durante la fase lactante de forma permanente y después del año a comenzar la marcha se difiere su uso a la noche.

Función: Produce rotación externa de la extremidad y abducción del pie.

Elaboración: Se confecciona de aluminio y puede ser fija o regulable la distancia entre las planchuelas al igual que el grado de rotación del calzado.

Férula plástica pie equino

Indicación: Para el tratamiento del equinismode cualquier causa.

Función: Mantiene el pie en posición anatómica 90° de tobillo 

Elaboración: Se toma un molde y se termoforma el plástico al tamaño y medida.

Ortesis Cortas (simples y dobles)

Función: Se usa para la ambulación

Elaboración: Se confeccionan a la medida del paciente. Constan de dos varillas de acero un tope equino a 90° en tobillos y se adaptan con calzado especial tipo botas quirúrgicas.

Rodilleras articuladas

Indicación: Gonartrosis, inestabilidad, deformidad angular en el adulto.

Función: Estabiliza e inmoviliza la articulación de la rodilla, evita la progresión de algunas deformidades. 

Elaboración: Se confecciona a la medida del paciente o se encuentran en medidas convencionales para una o ambas rodillas.

Ortesis larga (simple o doble)

Indicación: Pacientes hemi y parapléjico, las distrofias musculares, en pacientes con secuelas de poliometilis y otras patologías que impidan una ambulación adecuada.

Elaboración: Se confecciona de acero, termoplástico, lleva cinturón pélvico, asentamiento isquiatico, se articula en caderas, rodillas y tobillos; su sujeción se realiza con rodilleras de piel y hebillas. Se unen al calzado especial tipo botas quirúrgicas o la llamada sandalia introducida. 

Función: Para la ambulación y/o bipedestación del paciente.

Corrector Varo

Función: Corrige activamente durante el día la deformidad angular.

Elaboración: Con los mismos materiales que el corrector valgo.

Ortesis para metatarso aducto 

Indicación: Para metatarso aducto. 

De uso continuo a partir de los 3 meses hasta el comienzo de la marcha que se pasa a uso nocturno hasta los 2 años y medio. 

Función: Corrección activa de la deformidad. 

Elaboración: Botas Denis Brown a la cuales se le realiza un corte lateral en forma de cuña, se aplica suela de metal articulada a nivel del escafoide en la parte distal y la suela metálica lleva tirante de tracción que pude ser una espiral o un elástico que realiza la abducción dinámica progresiva. Lleva apoyo a nivel del 1er ortejo.

Ortesis desrotadora de tibia

Indicación: Deformidades torsionales de la tibia. 

Función: Derrotar la tibia. 

Indicación: Está confeccionada con varillas de aluminio unidas a un cinturón pélvico en dependencia del calzado que se le adicione su uso, puede ser diurno o nocturno.

Férula Poncethy

Indicación: Displacia, luxaciones, subluxaciones y ausencia de núcleo en la cadera. Se indica en niños a partir de los 8 meses. 

Función: Produce abducción con centraje y contención de las cabezas femorales. 

Elaboración: Confeccionada con varillas de aluminio, cinturón pélvico y anillas con cierre de correas de piel. 

Tutor de Perthes

Indicación: Enfermedad de perthes. 

Función: Inmoviliza y centra la cabeza femoral en abducción y rotación interna. 

Elaboración: Ortesis de descarga que se confecciona con varillas de aluminio que van unidas al calzado tipo denis Brown, se fija a la extremidad a través de correas de piel.

Ortesis Tachdjian

Indicación: Tratamiento diurno de la enfermedad de Legg-Calve-Perthes. 

Función: Centraje y contención y descarga de la cabeza femoral. 

Elaboración: Ortesis de descarga confeccionada con varillas de aluminio unidas al calzado ortopédico. Consta de cinturón pélvico asentamiento isquiático, apoyo lateral interno para la marcha, la extremidad queda suspendida en abducción y rotación interna a 6cm del suelo, lleva calzado ortopédico con plataforma compensatoria contralateral de igual altura.