¿Sabías Que El muñón Cambia De Tamaño?

Así es, el muñón o extremidad residual después de una amputación pasa por varios cambios, uno de ellos es el cambio de tamaño.

Al ser sometido a una amputación se realizó un proceso quirúrgico, como resultado de separar la zona afectada de la pierna o brazo del resto del cuerpo se produjo una herida la cual cicatrizará igual que otra herida como un corte realizado con un objeto filoso.

La herida provocada del proceso quirúrgico de una amputación presentara aumento de volumen en el muñón y acumulación de líquido debido a la restructuración del sistema circulatorio, es decir, que la función de venas y arterias en un paciente amputado presenta cambios.

Si después de la amputación la irrigación de la sangre en el muñón es inadecuada se puede producir una mala cicatrización o que no cicatrice, e incluso se puede llegar a presentar una infección que aumente el edema y el tamaño del muñón y en el peor de los casos una muerte de los tejidos restantes que conforman el muñón después de una amputación.

Para un paciente que ha sufrido una amputación durante los primeros meses posteriores a la cirugía, es normal que las medidas de su extremidad residual o muñón sean mayores en esos meses.

¿Cómo controlar el volumen de mi muñón?

Un factor para controlar el volumen del muñón y este no sufra deformidades es el correcto vendaje compresión de acuerdo al nivel de amputación:

Vendaje para amputaciones arriba de rodilla

Técnica del vendaje correcto para paciente con amputación debajo de rodilla

Cuando se realiza un vendaje adecuado la extremidad residual también conocida como muñón genera que el muñón adquiera una forma y volumen adecuado, sin zonas con extrema flacidez, volviendo optimo el muñón, para iniciar un proceso de protetización.

Proceso de protetización

En la clínica de prótesis en puebla con la experiencia de más de 10 años adaptando prótesis para pierna o prótesis para brazo, nos hemos dado cuenta que con el uso de una prótesis las medidas del muñón cambian, por tal motivo dentro del proceso de protetización, inicialmente se le entrega un socket provisional al paciente amputado, junto con otras indicaciones por parte de los especialistas.

Cuando un paciente empieza a utilizar una prótesis de pierna o prótesis de brazo con el sistema que elijan la compresión que va generando el lyner, el esfuerzo, activación muscular para dar el paso generan que el muñón disminuya de tamaño y cuando el muñón ya tiene demasiado juego dentro del socket los especialistas de la clínica de prótesis en puebla, diseñan el socket final.

Cambios Del Tamaño Del Muñón Durante El Día

Los cambios del tamaño durante el día del muñón suceden por el resultado de tres mecanismos interrelacionados:

• La acumulación de sangre en las venas.
• La vasodilatación (aumento del calibre) de las arterias.
• Los cambios en el volumen de los fluidos intersticiales (también conocido como sistema linfático).

Habitualmente la sangre llega a cada célula que componen los tejidos, en este caso a los tejidos del muñón o miembro residual para nutrir y oxigenarlos, cuando estos han sido absorbidos y se generó un intercambio entre los elementos buenos y los desechos, la sangre con esos desechos retorna al corazón por las venas.

El sistema intersticial se encarga de transportar los fluidos a través de los tejidos del muñón y llevarlos a ambos sistemas vasculares.

La irrigación y el retorno de la sangre y otros fluidos, particularmente en las piernas es un proceso más lento, por la distancia desde la bomba central que es el corazón, es decir para que la sangre llegue hasta el dedo del pie el corazón debe estar en buenas condiciones y las arterias tengan un buen calibre, para el retorno las válvulas dentro de las venas deben estar funcionando adecuadamente para que el transito sea rápido y la sangre junto con los fluidos no se acumulen, la activación muscular durante el movimiento ayuda al retorno venos.

Por eso es frecuente que durante el día una persona sin amputación suele apreciar y sentir que los pies se ven hinchados e incluso los zapatos aprietan, debido a que alguno de los elementos para una buena circulación está fallando o lleva una vida sedentaria.

Para las personas amputadas el muñón suele aumentar o disminuir de tamaño, el problema reside en que la velocidad a la que se mueven estos fluidos por la zona intersticial es muy lenta en comparación a como se desplazan en las arterias y venas, por lo cual, cuando este equilibrio se ve afectado.

Factores que influyen en el equilibrio de la irrigación y retorno de la sangre y otros fluidos en el miembro residual

1. Problemas cardiacos y circulatorios
2. Presentar colesterol alto
3. Diabetes
4. Cambios de temperatura
5. El nivel de actividad física
6. En el caso de las mujeres el ciclo menstrual
7.  La alimentación y consumo de líquidos

(Balmayor & Berrutti, 2003)

Referencias

Balmayor, M., & Berrutti, A. (2003). INDICACIONES POSTQUIRÚRGICAS PARA EL PACIENTE AMPUTADO. Universidad Abierta Interamericana .