Tipos De Corsés Más Usados

Las ortesis para el área del tronco como los corsés son medios auxiliares ortopédicos, que tiene como funciones fundamentales, la inmovilización y corrección del raquis, como consecuencia de deformidades o traumatismos, evitando un empeoramiento del cuadro clínico, un alivio de la sintomatología y una mejor función de la columna como eje central del cuerpo. Hoy te vamos a hablar de que tipos de corsés son más usados.

Los corsés pueden dividirse en ortesis activas y pasivas, la diferencia radica en que los corsés pasivos Como su nombre lo indica, no producen correcciones activas o modificaciones permanentes de las curvas con su uso, solo inmovilizan y dan estabilidad al raquis. Son estructuras de termoplástico, varillas de aluminio, cintos auxiliares y faja abdominal. Los corsés activos como su nombre lo indica están diseñados para la corrección activa de la escoliosis y el tratamiento ortésico de la enfermedad de Shuerman. Son estructuras de termoplástico, tipo cápsulas con ventanas de descompresión, pelota compresiva, otros constan de cesta pélvica, varillas regulables, apoyos occipitales y recordatorio sublingual, que se ajustan al cuerpo del paciente a través del moldeado en positivo del cuerpo del enfermo.

A continuación, se nombran algunos tipos de corsés (que se consideran los más usados)

Ortesis lumbo-sacra rígida, a medida

Corsé lumbo-sacro realizado en termoplástico, previo molde positivo obtenido del paciente, con un mecanismo de apertura y cierre anterior. Se recortan los bordes superior e inferior, de tal forma que se limiten los movimientos de flexoextensión y lateralidad del tronco y no impida la movilidad de la articulación de la cadera, ni la cómoda sedestación.

La rigidez de la ortesis limita la movilidad de la columna lumbo-sacra en todos sus recorridos. La presión abdominal permite corregir la lordosis.

Su principal función es inmovilizar y descargar la columna lumbo-sacra. Contener la lordosis

De los corsés más usados que se indica en casos de:

Espondilitis infecciosas. Fracturas-aplastamientos vertebrales lumbares de distintos orígenes. Inmovilizaciones postcirugía de la columna. Espondiloartrosis lumbares. Discopatías lumbares. Escoliosis lumbares graves dolorosas del adulto, cuando no sea posible adaptar una estándar

Recomendaciones de uso: Salvo indicación del especialista prescriptor, se retirará para el descanso, a excepción de los casos en que se utilice en un postoperatorio.

Ortesis toraco-lumbar tipo Taylor, estándar | top de los corsés más usados

Ortesis que consta de un marco o estructura rígida posterior, que desde la zona dorsal baja termina en región glútea media; lleva también unas barras paravertebrales y una transversal interescapular. Unos tirantes rodean las axilas y cruzándose en la espalda terminan en la parte lateroanterior. El corsé se completa en la parte anterior mediante una faja de tejido con un sistema de cierre. Se fabrica en diversas tallas

La rigidez del marco inmoviliza la región dorso-lumbar, impidiendo los movimientos de flexoextensión y laterales. Mediante la presión abdominal y los tirantes regulables ayuda a la estática postural correcta, disminuyendo la presión de los discos intervertebrales.

Su principal función es inmovilizar la columna dorso-lumbar para servir de soporte y evitar el dolor.

Indicado en casos de :

Espondiloartrosis dorsolumbares. Espondilitis infecciosas. Fracturas-aplastamientos vertebrales dorsolumbares. Escoliosis dorsolumbares dolorosas del adulto.

Corsé de Stagnara o Lyonés

Consta de una cesta pélvica y una serie de placas de presión sobre las gibosidades, unidas a dos flejes de duraluminio en posiciones anterior y posterior, mediante unas placas metálicas con bisagras que permiten abrir el corsé fácilmente. La cesta pélvica, formada por dos hemivalvas, se construye en termoplástico previo molde positivo obtenido del paciente. Una placa va colocada sobre la gibosidad torácica y en el lado opuesto se coloca una placa de contraapoyo axilar, moldeada sobre el hueco de la axila. El contraapoyo inferior está representado por una placa lumbar que se debe apoyar sobre las apófisis transversas. Por último, hay una placa abdominocostal que va a permitir el control de la lordosis lumbar. A estas placas de plástico se pueden ajustar en el interior unas almohadillas que evitan el excesivo apoyo sobre las prominencias óseas y previenen la aparición de escaras.

Mediante las placas se ejercen fuerzas en tres puntos y una desrotación de la columna, lo que mantiene la corrección obtenida con yesos correctores.

Su principal función es mantener la corrección de la escoliosis obtenida previamente con yesos, evitando que regrese a la situación de precorrección.

Se indica para:

Escoliosis previa corrección con yeso realizado en mesa de Cotrel.

Efectos secundarios: 

Posible aparición de un dorso plano. Si ha de llevarlo años colocado, vigilar la aparición de un tórax en tonel. Puede producir una disminución de la función respiratoria.

Corsé de Michel

Consta de tres placas de corrección (pélvica, íleolumbar y torácica) que se mantienen en posición mediante dos flejes de duraluminio verticales, anterior y posterior, con una ranura longitudinal que permite elevar o descender las placas; unas chapas en T fijan éstas a los flejes y al poderse graduar permiten modificar la presión de las mismas.

Corrección activa mediante tres acciones: Sujeción y fijación de la pelvis, verticalización del segmento superior mediante el contraapoyo torácico y verticalización de la parte inferior de la curva por el mecanismo de traslación.

Su principal función corregir escoliosis lumbares, cuando la curva compensadora torácica no está estructurada y considerando la pelvis como parte integrante de la curva.

Esta en la lista de los corsés más usados indicado para

Escoliosis lumbares sin gran rotación.

Ortesis de hiperextensión de Jewett | top de los corsés más usados

Puede ser de dos tipos: de apoyos o de bandas. – En el caso de los apoyos, consta de uno esternal, uno suprapúbico, unidos por una barra, y otro dorsal. – En el caso de bandas, lleva una banda esternal almohadillada y forrada que se adapta a cualquier inclinación; una banda pélvica, que puede ser articulada, totalmente almohadillada, que contornea la pelvis en su parte anterior dejando libres las espinas ilíacas anterosuperiores y evitando la presión sobre la vejiga; dos bandas laterales también forradas que se apoyan sobre la zona media de la cresta ilíaca y una placa posterior almohadillada, a nivel dorsal bajo o lumbar, ajustable mediante corredera y tensor, para hacerla coincidir con el vértice de la cifosis o con la vértebra fracturada cuya hiperextensión se quiera conseguir. Generalmente es estándar

Funciona a través de la presión sobre tres puntos, descarga el cuerpo vertebral y el espacio intervertebral.
Indicado para Fracturas con acuñamiento anterior vertebral de la charnela dorsolumbar. Procesos infecciosos vertebrales.

Recomendaciones de uso

El paciente debe colocárselo antes de levantarse de la cama. Fijar diariamente la tensión de la placa posterior. Vigilar la aparición de lesiones cutáneas o de úlceras por presión en los puntos de apoyo y prominencias óseas. Cuidar la higiene de la piel. Limpieza de la ortesis con un paño húmedo y jabón neutro. No usar directamente sobre la piel, por lo que se utilizará una camiseta de algodón sin costuras laterales y bien ajustada para que no se formen pliegues.

(Córdoba Belanga , y otros)

Referencias

Córdoba Belanga , C., Fernández Fernández, M., Gil Agudo, Á., Parri F., F., Prat B., J., Tremiño Gomez , I., & Vigara Cerrato, Á. (s.f.). Ortesis de columna vertebral . En Guía descriptiva de ortoprótesis Tomo I (págs. 101-128). Madrid: Fareso, S.A.