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Como se deben subir y bajar las escaleras con prótesis de pierna

Como hemos mencionado anteriormente las amputaciones en miembros inferiores tienden a limitar ciertas actividades de la vida diaria que en un principio parecían fáciles de realizar, tal es el caso de subir y bajar escaleras, que es un desafío principalmente para los amputados arriba de la rodilla.

El presentar una amputación arriba de rodilla también conocida como amputación transfemoral, implica un gran reto para el paciente como para el equipo de atención interdisciplinario que lleve su caso.

Y esto es porque debe existir un adecuado entrenamiento físico, para adquirir destrezas en cuanto al equilibrio, fuerza muscular y la resistencia a la actividad física. Sobre todo porque para un amputado arriba de rodilla la demanda de energía es mayor en comparación a un amputado debajo de rodilla, esto se debe a que la longitud del brazo de palanca es menor, y tendrá que manipular y controlar 2 articulaciones artificiales: la rodilla y el tobillo.

Rodillas protésicas 

Los sistemas protésicos de rodilla son de los más complejos en cuanto a los elementos protésicos. Eso se debe a que las rodillas deben proporcionar apoyo cuando la persona está de pie, facilitar el movimiento al caminar y permitir el movimiento al sentarse, flexionar las piernas, arrodillarse, así como permitir subir y/o bajar escaleras.

Las rodillas protésicas pueden abarcar desde sistemas sencillos que han sido utilizados durante siglos hasta los sistemas automatizados tan conocidos hoy día. Y aunque no se ha inventado la rodilla protésica perfecta, las investigaciones muestran que existen prometedores tipos de tecnología que permitirán mejorar la dinámica de los amputados.

Afortunadamente hoy en día, existen más de cien tipos de sistemas de rodilla protésica entre los que se puede elegir el mejor dispositivo para cada paciente, recordemos que no todo es para todos. El especialista adecuado para asesoramiento de los componentes protésicos es el licenciado en ortesis y prótesis que tomará en cuenta la edad, salud, nivel de amputación y el estilo de vida de la persona amputada, para ofrecer sugerencias sobre el tipo de rodillas y opciones de estabilidad y movimiento que mejor se adaptarán a cada persona.

Existen dos tipos principales de rodillas: Las mecánicas y las computarizadas. Ambas presentan ventajas (lo que funciona bien) y desventajas (lo que no funciona tan bien).

Como subir y bajar escaleras con prótesis transfemoral

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Como subir escaleras con prótesis.

Para usuarios de rodillas mecánicas, los sistemas funcionan como bisagras, donde a través de la contracción del muñón se aplica fuerza para poder doblar la rodilla. Esto permite una marcha más natural.

Y el proceso para subir escaleras lo tendrán que realizar de la siguiente manera:

1.- Te debes colocar frente a las escaleras, con apoyo en ambos pies.

2.- Subir la pierna contralateral a la amputación; si ya cuentas con suficiente fuerza y equilibrio lo podrás hacer sin detenerte, de lo contrario buscar dos apoyos como los barandales.

3.- Una vez que sientas estabilidad, sube la prótesis al mismo escalón, extender adecuadamente la rodilla protésica.

Repetir estos pasos sobre todos los escalones.

Si no hay barandales, puede auxiliarse de las muletas; en este caso siga los siguientes pasos:

1.- Te debes colocar frente a las escaleras, apoyando ambos pies adecuadamente, las muletas deben estar paralelas a tu cuerpo, tocando el escalón.

2.- Subir la pierna contralateral a la amputación, las muletas deben quedar apoyadas en el mismo lugar, esto servirá de impulso y favorecerá a la estabilidad. 

3.- Una vez que sientas estabilidad, sube la prótesis al mismo escalón, extender adecuadamente la rodilla protésica y subir también las muletas.

Repetir estos pasos sobre todos los escalones.

Subir escaleras con bastón:

1.- Te debes colocar frente a las escaleras, con apoyo en ambos pies, el bastón debe estar colocado paralelo a tu cuerpo del lado contrario a la prótesis, tocando el escalón.

2.- Subir la pierna contralateral a la amputación, el bastón se debe quedar apoyado en el mismo lugar, esto servirá de impulso y para estabilidad. 

3.- Una vez que sientas estabilidad, sube la prótesis al mismo escalón, extender adecuadamente la rodilla protésica y subir también el bastón.

Repetir estos pasos sobre todos los escalones.

Bajar escaleras con barandales:

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Bajar escaleras con prótesis transfemoral.

1.- Te debes colocar con ambos pies apoyados a mitad del escalón, es decir, la punta del pie debe quedar saliendo del escalón, tomarse con ambas manos de los barandales.

2.- Ligeramente flexionar la rodilla protésica.

3.- Debes levantar la prótesis y extenderla para alcanzar el escalón inferior, el primer contacto debe ser con el talón.

4.- Antes de cargar el peso sobre la prótesis debes asegúrate de tener extendida la rodilla protésica.

5.- La pierna contralateral debe alcanzar a la prótesis en el mismo escalón.

Repetir estos 5 pasos hasta bajar todos los escalones.

Bajar escaleras con muletas:

1.- Te debes colocar con ambos pies apoyados a mitad del escalón, es decir, la punta del pie debe quedar saliendo del escalón, las muletas deben estar en el escalón inferior.

2.- Ligeramente flexionar la rodilla protésica.

3.- Debes levantar la prótesis y extenderla para alcanzar el escalón inferior, el primer contacto debe ser con el talón.

4.- Antes de cargar el peso sobre la prótesis debes asegúrate de tener extendida la rodilla protésica.

5.- La pierna contralateral debe alcanzar a la prótesis en el mismo escalón.

Repetir estos 5 pasos hasta bajar todos los escalones, recuerda que las muletas siempre deben estar en el siguiente escalón para poder descender.

Bajar escaleras con bastón:

1.- Te debes colocar con ambos pies apoyados a mitad del escalón, es decir, la punta del pie debe quedar saliendo del escalón, el bastón debe estar en el escalón inferior.

2.- Ligeramente flexionar la rodilla protésica.

3.- Debes levantar la prótesis y extenderla para alcanzar el escalón inferior, el primer contacto debe ser con el talón.

4.- Antes de cargar el peso sobre la prótesis debes asegúrate de tener extendida la rodilla protésica.

5.- La pierna contralateral debe alcanzar a la prótesis en el mismo escalón.

Repetir estos 5 pasos hasta bajar todos los escalones, recuerda que el bastón siempre debe estar en el siguiente escalón para poder descender.

En el caso de las rodillas con microprocesadores algunas cuentan con un sistema de respuesta ante la flexión para bajar y subir escaleras de manera intercalada como se hace habitualmente.

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En Mediprax México somos especialistas en el equipamiento de pacientes con amputación de miembro inferior o superior. Recuerda que cada paciente es distinto, por lo tanto, es importante realizar una evaluación con el fin de brindar la prótesis que brinde un cambio de vida real y funcional de acuerdo a tus características y necesidades.

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Referencias

Amputee Coalition of America. (s.f.). Bill Dupes, “Prosthetic Knee Systems. Obtenido de https://www.amputee-coalition.org/spanish/easyread/military-instep/knees-ez.pdf

1 comentario en “Como se deben subir y bajar las escaleras con prótesis de pierna”

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