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¿Cuándo se debe cambiar el socket de la prótesis de pierna?

Todas las prótesis de pierna cuentan con un componente común e indispensable que se encargará de fijar la prótesis al cuerpo del amputado, y esto es el socket o encaje, que en gran medida determina si el ajuste es bueno o no.

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Socket para uso de prótesis Mediprax

Existe una amplia gama de diseños disponibles para los amputados de miembro inferior, pero algo que se debe mencionar, es que un molde exacto del muñón no asegura que se convierta en un buen encaje, esto dependerá de los conocimientos y experiencia del especialista en prótesis, que diseñará y adaptará el molde, para realizar un socket con puntos estratégicos, en los cuales el usuario podrá cargar peso extra y liberar las zonas sensibles.

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Licenciado en Ortesis y prótesis tomando molde para prótesis arriba de la rodilla.

A través de nuestros más de 10 años de experiencia, en la  clínica de prótesis en Puebla y Tlaxcala hemos observado que el amputado debajo de rodilla suele presentar zonas sensibles y que en muchos de los casos cuesta demasiado trabajo desensibilizar los bordes distales de los lados del muñón, esto puede deberse a diversos factores; siendo en algunos la espina de la tibia, para esto nuestro especialista, el Licenciado Samuel puede adaptar material blando en la zona del socket para evitar la fricción.

En los amputados arriba de rodilla la incomodidad suele ser a nivel de la ingle, principalmente ocasionada por los bordes del socket y para esto contamos con sockets de bordes blandos o flexibles.

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Prótesis para amputación debajo de la rodilla.

Sí, a los sockets de las prótesis se les puede incorporar fundas de espuma o silicona, adheridas a las paredes del socket rígido, para proporcionar mayor confort y ajustar pequeños cambios en el tamaño del muñón.

Para todos los usuarios de prótesis de pierna, es importante considerar los siguientes aspectos, que indican que su encaje protésico debe ser cambiado:

  • El socket o encaje protésico puede estar elaborado de resina, fibra de carbono o plástico termoformable y cada material cuenta con una resistencia de uso, carga de peso y resistencia a los golpes por que es común, que al usuario o familiar se le llegue a caer; en cuanto aparezcan grietas o fisuras en el socket no se debe dejar pasar mucho tiempo para hacer cambio.
  • Con el paso del tiempo el muñón tiende a disminuir su volumen, este cambio suele ser más notorio en los pacientes con amputación arriba de rodilla, científicamente este cambio puede estar ocasionado por insuficiencia cardiaca (suele ser común en pacientes de la tercera edad, donde el corazón ya no puede bombear sangre rica en oxígeno al resto del cuerpo de manera eficiente), insuficiencia renal (presente en los pacientes diabéticos, principalmente los riñones pierden la capacidad de filtrar los desechos de la sangre, generando acumulación de líquido principalmente en la piernas),la inflamación tras la cirugía tiende a modificar el tamaño real del muñón, la atrofia muscular (disminución de los músculos por falta de actividad física), así como los cambios del peso corporal, pueden ser factores que determinan el cambio del volumen del muñón.

Es más frecuente que el muñón disminuya su volumen a que aumente, por ejemplo, en Mediprax México de 10 pacientes usuarios de prótesis de pierna arriba de rodilla en el periodo de junio a diciembre del 2020, solo un paciente por su complexión física, la actividad laboral y deportiva se vio obligado a cambiar su socket, porque gano músculo dando como resultado que el socket le apretara.

En el resto de los casos el volumen del muñón disminuyó y la indicación para evitar un juego entre el muñón y el encaje es colocar medias elásticas para rellenar el espacio que se genera cuando el sistema de suspensión es por medio de un liner, y a la brevedad realizar el cambio correspondiente de su socket.

  • Si tienes planeado cambiar el sistema de suspensión, lo ideal es también cambiar el socket, ya que en ocasiones el sistema de suspensión no es compatible con este.
  • Si el socket protésico genera puntos de presión o lesiones en el muñón es una señal que no es el adecuado para ti, no dejes pasar demasiado tiempo e inmediatamente contacta a tu especialista para dar seguimiento sobre el proceso y modificar ese socket o realizar uno nuevo.

Un adecuado acoplamiento y marcha funcional dependen demasiado del socket y medio de suspensión, si el paciente no se siente cómodo con estos elementos, aunque tenga el mejor pie protésico o rodilla con amplios grados de movimiento (en los casos de pacientes amputados arriba de rodilla) su marcha será deficiente y poco funcional, creando insatisfacción que puede conllevar a dejar de utilizar la prótesis de miembro inferior.

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Alineación para prótesis de pierna

En los siguientes enlaces te compartimos información referente al tema:

Cambios del muñón al usar prótesis de pierna

¿Qué tipos de sockets existen para la elaboración de una prótesis de miembro inferior?

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