Las alteraciones de la marcha en usuarios de prótesis arriba de la rodilla son demasiado comunes, por lo tanto, es importante que por lo menos las personas que utilizan prótesis de pierna se sometan a una evaluación de la marcha, también conocido como estudio baropodométrico.
Esto es con la finalidad de identificar las desviaciones y determinar las causas que producen las alteraciones de la marcha.
En Mediprax México contamos con especialistas en la locomoción humana, la biomecánica (disciplina que estudia el movimiento del cuerpo humano en movimiento), de la adaptación y alineación protésica.
Pero, ¿qué es la marcha en guadaña? La marcha en guadaña se refiere al movimiento que hace la prótesis en circunducción, se le llama así debido a la similitud del movimiento que genera la herramienta guadaña.
La guadaña es un instrumento para segar a ras de tierra, constituido por una cuchilla alargada, curva y puntiaguda.
Cuando la prótesis se encuentra en balanceo, sigue un desplazamiento curvo que se puede apreciar viendo al paciente desde atrás.
Causas de la marcha en guadaña en los usuarios de prótesis de pierna arriba de rodilla.
La principal causa básica de esta alteración de la marcha es una prótesis demasiado larga, provocando que el usuario de la prótesis de pierna tenga que forzar el movimiento de oscilación hacia afuera para salvar el suelo.
La excesiva longitud de la prótesis de pierna transfemoral puede estar influenciada por:
1.- Cuando el paciente tiene que levantar la prótesis no flexiona la rodilla protésica o genera muy poca flexión.
En la clínica de prótesis en Puebla, durante la rehabilitación física les explicamos a los pacientes que es muy importante generar una buena flexión de rodilla, para evitar el patrón de oscilación hacia el exterior.
Un ejercicio que ayuda para a aprender a graduar la flexión de la rodilla es patear un pelota, el paciente debe colocar la prótesis por detrás de la pierna sana, trasladar la mayor parte del peso a la pierna sana y un porcentaje menor a la punta del pie protésico e imaginar que va a dar un rodillazo para flexionar la rodilla, una vez que la rodilla protésica se doble, contraer el muñón para levantar la prótesis y dar la patada a una pelota o algún objeto, Cuando haya golpeado el objeto debe contactar el suelo con el talón del pie protésico y ligeramente ir bajando la punta del pie.
2.- La excesiva fricción, un tirante de extensión demasiado rígido o el mecanismo de cierre de la rodilla que pueda impedir la flexión de la rodilla, también es una causa muy común de la marcha en circunducción.
Cuando aprecie este patrón de marcha acuda con su especialista en prótesis para pierna, con la finalidad de que revise las condiciones del sistema de su rodilla protésica.
3.- Una mala suspensión que permite que la prótesis se descuelgue del muñón, este mecanismo se denomina pistoneo, además de crear la alteración de la marcha crea inseguridad al paciente.
Este factor también puede pasar por la falta de contracción del muñón al levantar la prótesis para pierna.
Tu especialista en prótesis de pierna debe contemplar el mejor sistema de suspensión que se acople a tu nivel de actividad, por ejemplo: Los sistemas que crean mayor pistoneo son los mecanismos de pin y lanzadera en las prótesis transfemorales.
Para trabajar la contracción del muñón durante el balanceo, puede colocarse una polaina en el tobillo protésico, el peso extra en la prótesis le exigirá una contracción mayor del muñón para evitar el pistoneo.
4.- Encaje protésico demasiado pequeño, que puede presentar falta de apoyo en la zona isquiática de la prótesis para pierna.
5.- Encaje protésico grande, lo que favorece un mayor pistoneo.
Los últimos aspectos son factores que debe consultar con su especialista en prótesis para evitar la marcha en guadaña.
Como podrás darte cuenta la flexión de la rodilla es muy importante para evitar las alteraciones de la marcha, un ajuste adecuado y componentes ideales a sus necesidades son parte de los factores que generan una satisfacción y comodidad al paciente durante la marcha.
Si ya eres usuario de prótesis para pierna y notas alteraciones en la marcha, inseguridad al caminar o que la rodilla protésica se dobla constantemente debes acudir con tu protesista para dar solución a estos factores, además de que una buena rehabilitación es un factor que evita las alteraciones de la marcha.
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Proceso para cambiar el socket protésico en mediprax
Mantenimiento de las prótesis de pierna
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